2023连云港医保支付比例调整
导语 为进一步完善职工医保制度,减轻参保人员门诊医疗费用负担,自2023年1月1日起,实施职工医保门诊共济保障机制改革,大幅提高职工医保门诊统筹待遇。
提高职工医保门诊统筹待遇:
1.普通门诊统筹起付标准降幅达50%以上,在职人员由1500元降低至750元,退休人员和建国前老工人降至600元;与现行政策相比,根据人员类别不同,医疗费用最高支付限额增加500元至1500元不等,统筹基金支付比例最高提升了20个百分点。
2023年新政策实行后,在职人员普通门诊统筹起付标准为750元,最高支付限额为6000元,一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别为70%、65%、60%。
退休人员普通门诊统筹起付标准为600元,最高支付限额为6000元,一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别为75%、70%、60%。
建国前老工人普通门诊统筹起付标准为600元,最高支付限额为7000元,一级及以下医疗机构、二级医疗机构、三级医疗机构就诊报销比例分别为75%、70%、60%。
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